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自然流产_广州百信医院妇科预约

发布日期:2021-07-20

  自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。
 
  主要为确诊怀孕后阴道出血和腹痛。临床类型可分为:
 
  1.先兆流产:妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。经休息及治疗后,部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
 
  2.难免流产:指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。此时宫缩逐渐加剧,继续进展妊娠组织可能部分或完全排出,发展为不完全或完全流产。
 
  3.不全流产:指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。
 
  4.完全流产:指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。
 
  5.稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。
 
  6.流产感染:流产过程中,若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。
 
  再次发生流产的概率随着既往流产次数的增加而增加。在既往没有活婴分娩的患者中,发生过两次自然流产后再次自然流产的风险约为35%。而当患者既往有一个活婴分娩,再次发生流产的风险直到三次自然流产后为32%左右。

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